Спросить
Войти
Нуралина Л.Н.
Международный казахско-турецкий университет им.А.Ясави, г.Туркестан, Казахстан
ОСОБЕННОСТИ ЙОДДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ ЮЖНОГО
КАЗАХСТАНА
Йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) - это патологические состояния, которые развиваются в условиях йодного дефицита (В03,2001). Недостаток йода в окружающей среде и в организме человека является одним из самых распространенных в мире микроэлементозов [1].
Согласно рекомендациям ВОЗ (2001), йодную обеспеченность жителей детского населения оценивали по уровню экскреции йода с мочой (йодурии).
Существует связь между степенью тяжести йоддефицитных заболеваний и экскрецией йода с мочой. Исходя из нормативов Международной организации по контролю за йодной недостаточностью, содержание йода в моче свыше 100мкг/л оценивается как отсутствие его дефицита [2].
Известно, что более 80% йода выводится из организма почками и, следовательно, концентрация йода в моче достаточно точно отражает величину его потребления с пищей и является количественным прямым показателем йодной обеспеченности [3].
Целью данной работы является оценка йодной недостаточности у детей городских и сельских местности Южного региона Казахстана.
Материалы и методы. Для оценки степени тяжести йоддефицитного состояния у детей обследуемого региона использовали биохимические (экскреция йода с мочой) методы исследования, рекомендованные ВОЗ, ЮНИСЕФ и Международным комитетом по контролю за ЙДС.
Были обследованы 205 учащихся школ г. Туркестана и 175 учащихся сельских школ (с.Шобанак, с. Сауран, с. Шорнак) Южноказахстанской области в возрасте от 6 - 10 лет, в зимний период 2008 г. Все обследованные дети не получали йодных препаратов.
Определение содержания йода в моче проводили спектрофотометрическим церий-арсенитным методом, на проточном спектрофотометре Cecil CE 2041-2000 Series (Англия). Для оценки средних величин йодурии используют медиану показателей йода в моче.
Медиана - это средняя, относительно которой ряд распределения делится на 2 половины: в обе стороны от медианы располагается одинаковое число членов вариационного ряда.
При определении степени выраженности йодного дефицита необходимо учитывать не только показатель медианы, но и частотное распределение концентрации йода в моче, которое оценивает процентное соотношение проб , имеющих концентрацию йода в следующем диапазоне: до 20мкг/л (тяжелая степень), от 20 до 49мкг/л (средняя степень), от 50 до 99мкг/л (легкая степень) и выше 100мкг/л (йодный дефицит отсутствует). Это позволяет выявить особенности обеспечения йодом в отдельных регионах [3].
Результаты и обсуждение.
По результатам наших исследований медиана концентрации йода в моче среди 380 образцов в возрасте от 6 - 10 лет, собранных в 2008 году Туркестанского региона составила 102,4± 128,2 мкг/л в сельских местностях, до 136,4 ± 102,2 мкг/л в городских местностях Туркестанского региона. В таблицах №3, 4 приведены степень содержания йода в моче у детей в возрасте 6 - 10 лет г. Туркестана и сельской местности.
Таблица 3. Результаты анализа йодурии у детей г.Туркестан
М-мальчик, Д-девочки
ВозраСт^ 6 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет Всего %
Концент рация йода, мКГлцент йода, мк раст^Х^ 6 ет 7 л ет 8 л ет 9 л ет 10 л ет Всего %
рация /л д м д м д м д м д
м д м д м д м д м д
е 300 5 5 5 5 4 5 5 4 6 6 53 0,2%)
И оГУ,92%) (1,44%) (3,84%) (2147%) (3,36%) (1,192%) (1182%) (11464%) (1144%) й§8%) (23,4% 175 00%)
Более 300 9 (9,669%) (105!%) (9,6>%) (9,6%) (10,4%) (10,7%) (9,1§0) (10,2%%) (10,2%Ь) (10,2%) (
(ч,32%) (2,4%) (2,4%)
Итого % 20 (10,1%) 17 (8,1%) 25 (12%) 20 (10,1%) 26 (12,4%) 17 (8,1%) 22 (11%) 18 (8,6%) 16 (7,6%) 24 (11,5%) 205 (100%)
аблица 4. Результаты анализа йодурии у сельских детей
На рисунках 1,2 демонстрируется степень содержания йода в моче у детей в возрасте 6 - 10 лет у детей по месту жительства (город и село)
г. Туркестан
концентрация Йода в моче, мкгл
Рисунок 1. Частотное распределение экскреции йода с мочой у детей 6-8 лет
■ т. Ттркнтйн
■ Село
__Гиш
" ......«« 201-299 .
более
кмщентпапип ноля в мпчр, мтсг&л
Рисунок 2. Частотное распределение экскреции йода с мочой у детей 9-10 лет
Медиана йодурии в среднем составляет 90,2 ± 85,1 мкг/л и располагается у верхней границы легкого дефицита.
В Туркестанском регионе медиана йодурии в селе составила 102,4± 128,2 мкг/л, у городских обследованных на нижней границы нормы - 136,4 ± 102,2 мкг/л, достоверность незначима. Тяжелая степень экскреции йода в моче выше (р <0,01) у сельского населения (2,4 ± 1,2) по сравнению с городским (1,6±0,78). Частота легкой степени приблизительно в равной доле (город - 16,8±1,84, село-20,5±2,2), различие незначимо.
Проблема йодной недостаточности является актуальной для многих регионов мира. По данным исследований, проведенных в Российской Федерации йодная недостаточность различной степени - от легкой до умеренной и тяжелой - встречается в районах
Центрального Черноземья, Тюменской области, в высокогорных районах Восточного Казахстана, республике Саха, Красноярском крае [4].
Исследования казахстанских авторов, проведенные в последние годы, убедительно свидетельствуют о высокой пораженности населения зобом, в том числе детского [5].
Последствия йодной недостаточности является причиной патологии щитовидной железы и всего организма особенно у детей.
Проведенные исследования анализов мочи у детей Туркестанского региона позволяют получить новые информации для обоснования ЙДС у детей в данном регионе. Высокие показатели у детей школьного возраста определяются повышенной экскрецией йода с мочой.
Таким образом, оценка йодной недостаточности важно для определения частоты заболевания щитовидной железы, и следовательно требует дальнейшего мониторинга распространенности ЙДЗ.
